隨著醫療科技日新月異,婦科手術的執行方式也愈來愈進步,從傳統的開腹式手術、腹腔鏡手術到現今創新的達文西機械手臂微創手術。
達文西機械手臂微創手術系統,使用最新的機械手臂科技,系統具備高解析度3D影像及放大手術視野,使醫師在手術時視野更清晰,也減少手震顫之情形。透過達文西手術系統的先進科技,醫生僅需少數微小開口,即能進行複雜的高難度手術,比較傳統手術,可以大幅縮短恢復期,幫助患者快速恢復正常生活。目前達文西手術已運用到多種科別手術,例如:婦產科、心臟外科、胸腔外科、泌尿科…等。
本院婦產部也引進達文西機械手臂系統,並且已廣泛應用到超過50例之婦科手術中,例如:子宮肌瘤切除手術、子宮切除手術、卵巢囊腫切除手術、子宮內膜異位、子宮內膜癌手術、子宮頸癌手術…等。為了想要更瞭解達文西機械手臂微創手術跟一般傳統手術的差別,本部針對達文西手術與傳統手術在子宮肌瘤切除術做比較研究。
子宮肌瘤是婦產科領域中,最常見的良性腫瘤。許多病人的子宮肌瘤並無症狀。有些子宮肌瘤有臨床的症狀。 例如:月經的量增加,造成貧血。還可能會有骨盆腔的慢性疼痛,例如:痛經、性交疼痛等;若是子宮肌瘤發生扭轉,也可能造成急性疼痛;若是子宮肌瘤太大,壓迫到泌尿系統,可能造成頻尿、解尿困難,或是腎積水;子宮肌瘤壓迫到腸子,則可能造成阻塞或便祕;子宮肌瘤也有可能造成不孕,但機會不高,只佔不孕症婦女的百分之三而已。若是子宮肌瘤造成上述臨床症狀,則建議治療。
目前治療子宮肌瘤的手術有三種:
1. 剖腹式子宮肌瘤切除手術
2. 腹腔鏡子宮肌瘤切除手術
3. 達文西子宮肌瘤切除手術
針對本院由我執行之達文西手術與腹腔鏡手術在子宮肌瘤切除術的回溯性研究結果顯示,雖然達文西手術時間稍長,但可能因達文西手術之傷口縫合較好,造成術後的出血量較腹腔鏡手術者少,可能因此術後之併發症較低。困難位置或是巨大肌瘤也可使用達文西手術。此篇研究投稿到國際知名期刊:The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research,已經被接受,將於不久後刊登,更加肯定。
對於病人來說,達文西手術明顯減少疼痛、降低失血量及降低輸血需要、縮短住院天數恢復期較快、更早復原回歸正常活動、減少疤痕。對於醫師來說,達文西系統讓醫師在執行子宮肌瘤手術時更不受限,能克服更多手術挑戰,此科技系統對於醫病雙方都為一大福音。
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