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2019/11/22
子宮肌瘤與子宮肌腺瘤的新式無創治療及保留子宮之利器
子宮肌瘤與子宮肌腺瘤的新式無創治療及保留子宮之利器
子宮肌瘤是婦女常見的疾病,由於許多患者症狀並不明顯所以容易被忽略。許多患者則是因陰道異常大量出血、經痛、下腹部硬塊,頻尿、貧血等,才發現子宮肌瘤的存在。
子宮肌瘤治療方式很多種,取決在肌瘤的大小、生長 位置、患者的症狀及個人狀況等。例如:要考慮是否準備懷孕、仍要懷孕或病患整體身體健康情形等。目前常見的治療方式有傳統手術、微創手術及新式的無創海扶治療。
子宮肌瘤與子宮肌腺瘤的新式無創治療及保留子宮之利器
磁振(MRI)導引海扶治療,是在磁振導引下,以高能聚焦超音波進行治療。原理是利用磁振(MRI)定位腫瘤目標的位置、大小、周邊狀況,再以超音波聚焦加熱到70-80度左右,精準地消融腫瘤細胞區域,使腫瘤細胞凋亡;而腫瘤以外的地方卻不會被熱消融掉。這是一種不需要切開皮膚,不需要穿刺就可以消滅體內腫瘤的新技術,也有人稱之為「無創手術」或「海扶刀」。而子宮肌瘤是一種良性腫瘤,所以很適合使用海扶來治療。
新式磁振(MRI)導引海扶治療將引進亞東紀念醫院婦產部。海扶治療與傳統手術或腹腔鏡手術不同處在於:海扶治療僅在子宮肌瘤內部以「熱」進行消融;傳統或腹腔鏡手術則是從子宮壁切開而切除肌瘤。傳統及腹腔鏡手術雖能切除子宮肌瘤,但卻會傷害子宮壁,日後可能造成骨盆腔沾連、不孕或懷孕時有子宮切口破裂之危險。另外磁振(MRI)導引海扶治療時,不需麻醉,故無手術及麻醉之風險。
子宮肌腺症(Adenomyosis)
是許多婦女之惡夢。它會造成嚴重經痛與大量經血。傳統先以藥物控制症狀。若是藥物難以控制,常需要以手術切除子宮病灶,甚至子宮切除。由於子宮肌腺症不像肌瘤有清楚之界線,不易切除乾淨。就算以手術切除局部病灶,子宮肌腺症仍常復發。切除局部病灶手術 因有子宮壁切口,因此術後也常產生嚴重子宮 骨盆沾黏,影響日後生育能力。子宮肌腺症若是術後復發,也常無法再次進行局部切除手術,只能進行子宮切除手術。而海扶治療可以針對局部病灶進行熱消融治療;由於無子宮手術切口,海扶治療不會引起骨盆沾黏;若是治療後病灶復發,也可一再以熱消融治療,保留子宮,也保留生育能力。
目前國內市場上海扶有超音波導引及磁振 (MRI)導引兩種。磁振導引的技術門檻相對高,但更為安全。目前美國食品藥物管理局尚未核准超音波導引海扶上市,僅通過磁振導引海扶產品申請許可上市。